近視手術安全嗎？我適合做近視手術嗎？目前，我國近視患者人數多達6億，幾乎占到中國總人口數量的50%。與近視相伴而來的是生活和工作上的不便，作為摘鏡矯正手段，近視手術近十年來飛速發展，儼然成為現象級熱潮，但大眾卻普遍對近視手術缺乏了解。
7月3日，《國人近視手術白皮書》（以下簡稱《白皮書》）發布會-貴陽站在貴陽喜來登貴航酒店（甲秀廳）隆重舉行?，F場邀請到貴陽市婦幼保健院眼科主任朱健華；貴州省人民醫院眼視光科主任陳愛蔚教授；貴陽愛爾眼科醫院龔力力院長、黃加兵院長，對《白皮書》進行了深度的解讀，深度剖析了中國近視手術現狀。并對大眾關注的近視手術熱點話題，進行了專業分析和相關解答。 《白皮書》是中南大學愛爾眼科學院聯合愛爾眼科研究所，基于愛爾眼科全國百萬例屈光矯正病例數據庫，發布首份國人百萬近視手術大數據。選取了2018-2020年3年間，在中國境內的愛爾眼科醫院接受近視手術的人群，通過對覆蓋我國29個省份206個城市，年齡從18-79歲不等，共計52萬名患者，合102萬眼近視手術的有效數據進行分析。 《白皮書》的發布在我國近視手術發展史上具里程碑意義，為進一步提升近視手術質量提供了借鑒與思路，有望讓更多患者享受先進技術帶來的優質視覺。
2020年較2018年近視手術量增長近75%，20-24歲學生人群對新技術接受度更高 數據顯示，亞洲近視發生率高于歐美，而中國近視發生率居亞洲首位，達48.5%①。與此同時，國人對近視手術的認知仍低于歐美國家。2020年中國每1千人中只有0.5人接受了近視手術，而美國有1.7人，歐洲1.1人，韓國則達到了2.9人③ 。 《白皮書》顯示，2020年近視手術量同比2018年增長近75%，越來越多的人選擇近視手術摘鏡。 從年齡與職業分布來看，20-24歲學生人群占比最高，超4成，“學生人群”也是各術式的主要人群，說明年輕人對于新技術的接受度更高。25-34歲上班族對近視手術也越來越“情有獨鐘”，2020年上班族近視手術量同比2018年增長58%。
從性別來看，無論男女，選擇手術摘鏡的人數都在逐年上升?？傮w而言，男性選擇手術摘鏡人數多于女性。男性占比約58%，女性占比約42%。但從細分年齡段來看，選擇手術摘鏡的男女比例又明顯不同。在20-24歲學生人群中，男性比女性更熱衷近視手術，人數占比達79%。而在25-34歲上班族中，男女比例則正好相反，女性比男性更“迷戀”近視手術，占比達67%。 “事實上，這個數據一定程度上反映了臨床現狀。學生人群中，由于征兵入伍、公安招警、空軍招飛等職業類需求，所以男性居多；而女性對顏值、生活品質等要求更高，故上班族中，女性選擇近視手術意愿更強烈?！苯暿中g專家黃加兵院長解釋道。 超半數手術摘鏡者為中度近視，高度與超高度近視患者超八成選擇晶體植入術 除年齡、性別與職業分布外，究竟哪個星座做近視手術的人最多也成為不少年輕人關注的話題?！栋灼凤@示，勇于“改變自我”，敢于嘗試近視手術的星座是親切友善、追求平衡的天秤座，之后分別為天蝎座和處女座。而手術量占比最低的星座竟然是果斷沖動、熱愛冒險的白羊座。 在近視度數分布上，《白皮書》顯示，中度近視(300-600度)患者的手術量占比最高，超過一半，約51%；其次為高度近視(600-1000度)患者，占比近30%；而超高度近視（近視度數高于1000度）患者，占比近7%。
而在手術方式選擇上，患者選擇最多的術式是準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK手術），超半數人選擇此種術式；其次為全飛秒手術，占比近32%；第三位是晶體植入術（ICL手術），有近11%的患者選擇。 在近視度數與手術方式選擇上，低中度近視以準分子激光原位角膜磨鑲術和全飛秒為主；85%的高度、超高度近視患者更傾向于晶體植入術?！栋灼愤€指出，選擇晶體植入術的女性患者手術量是男性的3倍，且隨年齡增長，手術人數有所增加。 朱健華主任解釋道：“常見的近視手術分為角膜激光術和晶體植入術兩大類：角膜激光術通過切削角膜來改變角膜的屈光力，以矯正屈光不正問題，主要針對角膜條件好、近視度數相對較低的人群；晶體植入術則通過微創切口在人體眼球內植入一種柔軟、安全的人工晶體，通過這種特殊的隱形眼鏡，達到視力矯正的效果，更多針對高度、超高度近視人群?！敝旖∪A主任強調，“每一類近視手術的適用范圍和術后優勢都各有區別，要根據個人情況選擇合適的手術方式?！?/span> 術后1年裸眼遠視力均值超1.1，“量眼定制”個性化近視手術受追捧 隨著我國經濟發展與消費升級，許多近視患者不僅追求看得清，更要看得好?！栋灼凤@示，在選擇激光類手術的患者中，越來越多的人選擇根據個人角膜的非球面特性進行角膜處理的個性化近視手術，2020年較2018年此類手術量增長53%?！敖窈蟮内厔菀欢ㄊ莻€性化近視手術。我們以角膜屈光手術為例，手術之前要了解的信息，包括患者的屈光度，所以和配眼鏡一樣，術前驗光是重中之重。另外還需要了解角膜和眼表的健康狀況?！标悙畚到淌诒硎?。 據了解，個性化近視手術通過高科技手段在術前檢查環節獲取患者眼部個性化數據，并通過系統設計角膜形態切削的個性化模型，在術中引導激光根據模型對不同患者的角膜進行個性化切削，從而有效消除個體差異，最終顯著提升視覺質量及夜間視力，獲得更優質的術后視覺質量?！傲垦鄱ㄖ啤眰€性化近視手術越來越受大眾追捧。
術后視力是衡量手術效果的重要指標之一。從《白皮書》對綜合各術式的術后視力均值分析可以看出，患者裸眼遠視力均值從術前的0.08提升至術后1周的接近1.1，術后1年則超過1.1，由此可見，患者術后視力均值日趨穩定?！栋灼芬矊Σ煌g式的術后視力均值進行了分析，數據顯示，晶體植入術術后1年平均視力1.05，準分子激光原位角膜磨鑲術術后一年平均視力1.12，全飛秒術后1年平均視力1.12，各術式患者的術后屈光度均漸趨穩定。 良好的術后效果與嚴格的手術質量控制分不開。據了解，原國家近視手術標準58項，愛爾眼科近視手術標準82項，高于國家標準24項。愛爾眼科在有效滿足患者個性化用眼需求、減少手術風險的同時，嚴格把控手術質量標準，以幫助患者擁有更穩定、高品質的視覺質量。 “愛爾眼科已打通屈光病例數據庫，會基于此開展涉及歐洲、美國、東南亞的全球近視手術大數據多中心研究和分析，以不斷規范全球近視手術臨床診療標準與手術適應證。同時，近視手術有明確的禁忌證，并非人人可做，一定要到專業眼科醫療機構進行嚴格的術前檢查，確定是否可做手術及適合哪種術式，千萬不可盲目手術?！秉S加兵院長如是說。（圖/武敏） 數據來源： ①《眼科檔案》，2008年8月；新加坡醫學雜志，1993年12月；②國家衛健委，《中國眼健康白皮書》，2020年6月5日；③Market Scope: 2020 Refractive Surgery Market Report |
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